¿Qué tendones forman el conjunto del manguito de los rotadores?

Hay cuatro tendones en el hombro que conforman el conjunto:

¿Por qué se dañan los tendones?

Hay dos formas en que estos tendones se pueden dañar:

Hay muchos tipos de daño de estos tendones: pueden ser erosiones en la superficie de arriba o abajo del tendón (se les llama “parciales”) o desgarros de todo el grosor del tendón (se les llama “totales”). Tanto los parciales como los totales pueden ser muy pequeños, de milímetros de tamaño, o pueden ser muy grandes, de más de 4-5 centímetros, o de más de un tendón.

¿Cómo saber si uno tiene este problema?

Principalmente por dolor en el hombro o en el costado del brazo (cerca al hombro), que viene al levantar el brazo sobre el hombro, al cargar peso o al hacer esfuerzos como barrer, empujar cosas arriba, etc; o, si ya tiene algún tiempo con esta molestia, puede aumentar y doler en todo momento.

¿Es una buena opción la artroscopía de hombro?

Hoy en día con los avances en la artroscopía de hombro y los implantes de última generación se puede reparar la gran mayoría de estos desgarros. Muchas veces se usan unos implantes llamados “anclas”, tornillos de diversos materiales con hilos en su extremo que por un lado se entierran en el hueso, en el lugar donde debería anclarse el tendón, y por el otro los hilos “amarran” el tendón de vuelta al lugar donde debería estar. Estas anclas por lo general se pueden colocar por agujeros pequeños sin necesidad de abrir el hombro.

En la cirugía se hacen 3 a 5 agujeros de 1 cm en promedio. Por uno de ellos se coloca la cámara y por los otros se hace la reparación y la colocación de las anclas. Se infla la articulación con suero para poder ver dentro del hombro sin problemas. Una vez identificado el desgarro se procede a colocar las anclas, tantas como sean necesarias, enterrándolas en la zona del hueso donde debería ir el tendón roto. Luego se pasan los hilos de las anclas por el tendón, para poder traccionarlo hacia el sitio donde deben ir y luego se amarra estos hilos, manteniendo el tendón adherido al hueso.